Hai perso un dente, o stai per perderlo. Mangiare da un lato solo è diventato normale, e quando ridi in una foto controlli sempre.
L'impianto serve a rimettere quel dente al suo posto. Qui trovi come funziona davvero, cosa si sente, quanto tempo richiede e in quali casi non è la scelta giusta.
Se sono anni che rimandi, non ti faremo la predica. La maggior parte delle persone che vediamo per la prima volta ha aspettato più di quanto avrebbe voluto. Si riparte da dove sei, non da dove avresti dovuto essere.
L'impianto è una vite in titanio che prende il posto della radice del dente. Sopra ci va la corona, cioè la parte che si vede e con cui mastichi.
Il titanio si integra con l'osso. L'osso cresce attorno alla vite e la blocca: da quel momento l'impianto regge il carico come una radice naturale. Questo processo si chiama osteointegrazione e richiede mesi, non giorni.
A differenza del ponte, l'impianto non tocca i denti vicini. È il motivo principale per cui oggi si preferisce, quando le condizioni lo permettono.
Le situazioni in cui un impianto ha senso sono queste.
Visita e TAC 3D
un appuntamento, circa 45 minuti
Guardiamo quanto osso c'è, di che qualità è e dove passano i nervi. Senza questo dato non si progetta nulla: si andrebbe a stima.
Piano di cura scritto
te lo porti a casa
Quanti impianti servono, quali sono le fasi, quanto tempo richiede ciascuna e quanto costa. Su carta, prima di iniziare.
Inserimento dell'impianto
una seduta, 30-60 minuti per impianto
In anestesia locale. Sei sveglio e non senti dolore. Quando il caso lo richiede usiamo una mascherina chirurgica progettata al computer, così la posizione è già decisa prima di entrare.
Osteointegrazione
3-6 mesi
L'osso si lega al titanio. In questa fase, se il dente mancante si vede, porti un provvisorio. Non è tempo perso: è la parte che rende l'impianto stabile per anni.
Corona definitiva
2-3 appuntamenti
Impronta con scanner intraorale, prova, e poi la corona definitiva. Niente paste da impronta.
Controlli
ogni 6 mesi, per sempre
Un impianto ha bisogno di manutenzione come un dente naturale, e per certi versi di più. I controlli servono a intercettare i problemi quando sono ancora piccoli.
Durante l'intervento non senti dolore. Si lavora in anestesia locale, la stessa di un'otturazione, solo più abbondante.
Nelle 48-72 ore dopo è normale un fastidio, simile a quello di un'estrazione. Si gestisce con un antidolorifico comune. Il gonfiore, quando c'è, è massimo il secondo giorno e poi cala.
La maggior parte delle persone torna al lavoro il giorno seguente.
Se dopo il terzo giorno il dolore aumenta invece di diminuire, chiamaci. Quello non è normale, e va guardato subito.
Il costo dipende da quanti impianti servono, se occorre rigenerare l'osso e che tipo di corona si sceglie. Sono variabili che si vedono solo dopo la TAC.
Per questo non diamo cifre al telefono: sarebbero numeri inventati. Dopo la prima visita ricevi un preventivo scritto, con il costo di ogni fase separato, prima che si inizi qualsiasi cosa.
Se il piano è impegnativo si può rateizzare. Ne parliamo in visita, senza pressioni.
Dalla prima visita alla corona definitiva passano in genere 4-8 mesi.
Gran parte di questo tempo è attesa, non poltrona: è l'osso che lavora. Gli appuntamenti veri sono circa 5 o 6.
Nei casi in cui è possibile il carico immediato, il dente provvisorio si mette entro poche ore. Ma non è possibile sempre, e lo si capisce solo dalla TAC.
Un impianto curato bene può durare decenni. La vite in titanio è pensata per restare; la corona sopra, dopo 15-20 anni, può aver bisogno di essere rifatta.
Quello che accorcia la vita di un impianto è quasi sempre prevedibile:
Sono le domande che cambiano il risultato. Falle a noi, o a chiunque altro tu stia valutando.
Quando un dente se ne va, l'osso che lo teneva inizia a riassorbirsi. Nel primo anno la perdita è più rapida, poi rallenta. Più aspetti, più è probabile che serva anche la rigenerazione ossea, che allunga tempi e costi. Non è un motivo per correre, ma è un motivo per non dimenticarsene.
Puoi e dovresti chiederlo, sempre, a chiunque. Ogni impianto ha una marca e un codice. Se tra dieci anni serve un componente di ricambio e nessuno sa cosa ti è stato messo, diventa un problema serio da risolvere. Noi rilasciamo il passaporto implantare per iscritto.
Dove chirurgo e protesista sono due professionisti diversi, il rischio è che l'impianto finisca in una posizione comoda per la chirurgia ma difficile per la protesi. Il risultato estetico ne risente. Vale la pena chiedere come è organizzato lo studio prima di iniziare.
È una domanda scomoda e del tutto legittima. La risposta cambia molto da studio a studio. Vale la pena averla per iscritto prima di iniziare, non dopo.
Con una panoramica normale non si vede lo spessore dell'osso, né esattamente dove passa il nervo alveolare. Progettare un impianto senza TAC significa lavorare su una stima. In alcune zone della mandibola quel margine di errore non è accettabile.
Il fumo peggiora nettamente le probabilità di successo, soprattutto nei primi mesi. Non è sempre una controindicazione assoluta, ma cambia le percentuali e va detto prima, non dopo. Smettere anche solo nelle settimane attorno all'intervento aiuta più di quanto sembri.
Il diabete ben controllato non impedisce l'impianto; quello scompensato sì. Alcuni farmaci per l'osteoporosi, i bifosfonati, richiedono valutazioni specifiche prima di qualsiasi chirurgia. Porta l'elenco completo dei farmaci che prendi alla prima visita, anche quelli che ti sembrano irrilevanti.
In altri casi l'impianto funzionerebbe, ma esiste un'alternativa più semplice o meno costosa che vale la pena considerare. Se è il tuo caso, te lo diciamo.
Chi ti cura
Medico Chirurgo Odontoiatra · Albo Odontoiatri di Mantova n. 207
Laurea nel 1997. A Suzzara da 21 anni. Segue personalmente i casi, dalla diagnosi ai controlli negli anni successivi.
No. Puoi prenotare direttamente la prima visita.
Sì, se hai fatto solo l'anestesia locale. Se è previsto un sedativo, serve qualcuno che ti accompagni: te lo diciamo in anticipo.
Nella maggior parte dei casi si torna al lavoro il giorno dopo. Per interventi più estesi conviene tenere libero il giorno successivo.
Nei primi giorni meglio cibi morbidi e tiepidi, masticando dal lato opposto. Poi si torna gradualmente alla normalità.
Sì. Esiste la possibilità di dividere l'importo in rate mensili tramite un servizio di finanziamento, subordinato ad approvazione. Ne parliamo in visita.
Non di tua iniziativa. Porta l'elenco completo alla prima visita e valutiamo insieme, se serve sentendo il tuo medico curante.
I controlli li facciamo noi. Chi ha messo l'impianto è la persona che sa cosa guardare e con quale storia clinica alle spalle.
Se posizionato e protesizzato bene, no. La parte che si nota, quando si nota, è quasi sempre la gengiva attorno: per questo la posizione della vite conta tanto quanto la corona.
Nella prima visita facciamo l'esame, le radiografie se servono, e ti diamo un piano di cura scritto con tempi e costi di ogni fase.
Il piano è tuo: te lo porti a casa e decidi con calma. Non c'è nessun obbligo di procedere.